Hareketsizlik bir hastalık, yaralanma ve uzun süre yatakta kalma nedeniyle olabilir. Böyle bir durumda gerek kas-iskelet sistemi gerekse diğer sistemlerde bir dizi komplikasyonlar ortaya çıkar. Dinlenme ve fizik aktivite gibi iki biyolojik olay arasında dengesizlik vardır. Hareketsizlik bazen de hastanın kendi seçimi olan sendanter yaşam tarzı ile olabilir. Kas gücünde azalma, kas atrofisi, osteoporoz ve eklem sertleşmesi başlıca komplikasyonlardandır. Bunlar dışında merkezi sinir sistemi, kalp-damar sistemi, solunum sistemi, hormonal sistem, böbrek ve deri olumsuz etkilenir.
Ay: Haziran 2014
Soğuk Tedavisi
Soğuk uygulamalar kas iskelet sistemi ile ilgili rahatsızlıklarda çok eskiden beri sıkça kullanılmaktadır. Cilt nemli ortamda soğuğa daha hassastır. Kuru ortamlarda dayanıklılık artar. Travmalarda ve enflamasyonlarda buz poşetinin nemsiz ortamda koruyucu bezle 20 dakika uygulanması tavsiye edilmektedir. Gün içerisinde 3-4 kez tekrar edilebilir.
Soğuk uygulamasının etkileri :
- Antienflamatuvar etki
- Damar daraltıcı etki ; kanamanın azalması
- Ağrı giderici ( analjezik ) etki
- Kas spazmını azaltıcı etki
Dikkat edilmesi gereken hususlar :
- Buz poşetinin koruyucu bir bezle sarılması
- Soğuk hassasiyeti olanlarda kaçınılması
- Yüzeyel sinirlere yakın uzun süre uygulanımdan kaçınılması
- Dolaşım bozukluğu olanlarda kaçınılması
- Yaşlılar ve çocuklar
Yaşlılarda Düşmenin Önlenmesi
Her yıl 65 yaş üzeri insanların yaklaşık %30’unun düştüğü gözlemlenmiştir. Yaşlı kişilerin düşmesinde, hafif yaralanmalardan çok ciddi boyuttaki kırıklara kadar çeşitli travmalar görülür. Düşmelerin %5’inde kırık olur. Kırıkların %1’i kalçadadır. Osteoporoz yaşlılarda çok önemli bir risk faktörüdür. Osteoporoz rehabilitasyonunda tıbbi tedavi dışında en önemli koruyucu faktör, düşmenin önlenmesidir. Alınacak basit önlemlerle düşme riski azaltılabilir.
Ev içinde düşme olasılığını azaltabilecek önlemler :
- Merdivenlar aydınlık olmalı ve tutamaçları olmalı
- Yatak odası ve banyo arası koridor daima aydınlık olmalı
- Yerde ayağa takılabilecek halı, elektrik kordonu vs olmamalı
- Zeminde seviye farkı yaratabilecek gereksiz basamakların giderilmesi
- Duş, kuvet ve tuvalet kenarında tutamaç olmalı
- Kaygan, ıslak zeminlerin önlenmesi
Sporcunun Korkulu Rüyası : Osteitis Pubis
Osteitis Pubis kasık ve uyluk iç kısmında ağrıya sebep olan bir rahatsızlıktır. Futbol gibi aktif sporla uğraşanları etkileyebilmektedir. Her iki leğen kemiğinin vücudun ön kısmında birleştiği bölgedeki kıkırdakta ( simfizis ) meydana gelir. Pubik kemiklere yapışan kasların aşırı kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan inflamasyonla karakterizedir. Kasık iç bölgesinde bazen testislere yayılan ağrı ortaya çıkar. Osteitis Pubis aktif spor yapmayı ağrı nedeniyle oldukça zorlaştırabilir. Tanı fizik muayene, röntgen, EMAR bazen sintigrafi gibi yöntemlerle konur. Tedavide spor istirahati, antiinflamatuvar ilaçlar, lokal kortizon enjeksiyonu kullanılabilir. Ancak aktif spor yapanlarda osteitis pubis tedaviye dirençli olabilir. Vucut dışı üretilen ses dalgalarının kullanılmasına dayanan şok dalga tedavisi uygulması ile tedavinin etkinliği son dönemde artmıştır. Haftada bir olmak üzere 4-6 seans RSWT uygulaması önerilmektedir.
Sırt Ağrısında Titreşim Tedavisi
Günümüzde de birçok kişi sırt ağrılarından yakınmaktadır. Kronik ağrılar nedeniyle hekime başvuran hastaların yaklaşık %30–50 sinde miyofasiyal ağrı sendromu bulunduğu bildirilmiştir. Miyofasyal ağrı sendromu oldukça sık görülen ve özellikle baş-boyun, omuz ve sırt bölgelerini tutan bir hastalıktır.
Özellikle 30–50 yaş arası kadınları etkilemektedir.
Miyofasyal ağrı sendromu (MAS) bir ya da birkaç kas ve/veya kas zarını (faysa) etkileyen ve tutulan kaslarda tetik nokta ( trigger point ) olarak adlandırılan hassas noktalarla karakterize bir hastalıktır.
En sık nedeni kas/ kas zarı dokusunun ani bir incinme sonucu zorlanmasıdır. Akut travma sonucu kas içinde küçük, sınırları belirli, hassas alanlar (tetik nokta) meydana gelir. Bu tetik noktalar incinme sonrası kas içinde gizli (latent) şekilde kalır. Gizli tetik noktalar tekrarlayan incinmeler, aşırı sıcak veya soğuk gibi çevresel nedenlerle aktif hale gelir. Aktif noktalar ise istirahat sırasında da ağrılı elle hissedilebilen gergin bir kas bandı ile karakterizedir. Baş-boyun, omuz, sırt gibi etkilenen vücut bölgelerinde sürekli bir ağrı şikâyeti olur. Kaslarda gerginlik, eklemlerde kısıtlılık, yorgunluk ağrıya eşlik edebilir. Ağrı hafif ya da şiddetli, yanıcı, periyodik ya da süreklidir. Soğuk hava, viral enfeksiyonlar, ruhsal gerginlik ve stres ağrıyı artırır. İstirahat, kısa süreli hafif aktivite, sıcak uygulamalar ağrıyı azaltır.Sabah yataktan kalkarken hareket kısıtlılığı ve tutukluk hissedilir. Hastalar genellikle günlük aktiviteler sırasında yorgunluk ve güçsüzlükten yakınırlar. Yataktan yorgun kalktıklarını ifade ederler. Tabloya uykusuzluk ve depresyon eşlik edebilir.
Medikal titreşim tedavisi tüm sırt bölgesine 16 dakika uygulanabilir. Haftada 2-3 olmak üzere tekrar edilebilir. Yüksek frekans üretilen titreşim dalgaları sırt bölgesindeki kaslar içerisinde gevşeme ve kan dolaşımını uyarıcı etki yaratır. Tetik noktaların giderilmesi ve uzun dönemde kan dolaşımının artmasıyla birlikte iyileşme sağlanır. Egzersiz programları ile tedavi desteklenir.