Sinir Kaynaklı Topuk Ağrısı

Topuk ağrısı ayak ağrılarının %15’ini oluşturur. Ağrı, yangı yaratan hastalıklar gibi nedenlere bağlı olabildiği gibi sinir kökenli de olabilir. Tibial, plantar ve/veya medial kalkaneal sinir sıkışması ağrının nöral nedenlerindendir. Medial kalkaneal sinir topuktaki yumuşak dokuların çoğunun duysal iletisini sağlar. Topuk ağrısının sinir kaynaklı olduğunu teşhis etmek için öykü ve dikkatli bir fizik muayene gerekir. Topuk ağrısının diğer nedenleri dışlanmadan önce cerrahi girişim için acele edilmemeli, konservatif tedavi sonrasında tanı yeniden gözden geçirilmelidir. Konzervatif tedavi seçenekleri arasında IASTM, Lazer Tedavi, İğnesiz mezoterapi ve fonoforez sayılabilir. Bazı durumlarda karboksiterapi veya lokal ozon enjeksiyonu uygulanabilir.

Fasya – Vücudun Az Bilinen Ağsı Yapısı

Fasya (fascia) Latince‘den gelir, “bant” demektir. Fasya hemen deri altından yüzeyel başlayan, tüm vucut organlarını saran ağ şeklinde bir sistemdir. Oldukça organize ağsı bir yapısı vardır. Fasya,  kas ve organları çevreleyerek birbirinden ayırdığı gibi onları sabitleyerek ve destekleyerek korur . Fasya ağsı bağ doku yapısıyla bütün vücudu sarar.  Kemikleri, kas liflerinin, kas gövdesinin, organların, atardamarların, toplardamarların ve sinirlerin etrafını sarar. Organlar günlük yaşamımızda kullandığımız kaslarımızla fasya aracılığı ile bağlantılıdır. Fasya zar sistemi özetle deri altında yüzeyel başlayıp tüm organları saran ağsı bir bağ dokudur. Geniş manada tüm dokuları bir arada tutan 3 boyutlu, örümcek ağına benzer biyolojik bir kumaştır.

Deri altı fasya komuşuluğunda birçok sinir ucuna ev sahipliği yapar. Bu nedenle deri altı zardaki rahatsızlıklar  bulunduğu bölgede ağrı ve hareket kısıtlılığı yanında yansıyan ağrılar da  yapabilmektedir. Fasyanın yapısı daha iyi anlaşıldıkça ortopedik bazı rahatsızlıklardaki bu zar yapının rolü de daha sık sorgulanır hale gelmiştir. Özellikle miyofasiyal ağrı gibi günlük yaşamı büyük oranda olumsuz etkileyen rahatsızlıkların tedavisinde bu zara yönelik tedaviler geliştirilmiştir. ( bkz. IASTM )