Diz Ekleminde Menisküs

Diz eklemini oluşturan 3 kemik bulunmaktadır. Uyluk (femur), bacak (tibia) kemiği ve önde diz kapağı (patella) kemiğidir.

Diz eklem yüzleri birbirlerine çok uygun olmadığı için diz eklemi; eklem bağları(ligamentler) ve kıkırdak yapıdaki menisküslerle güçlendirilmiştir. Diz ekleminin önemli yapılarından olan menisküsler iç ve dış olmak üzere iki adettir. İç menisküs daha çok C – harfine benzerken, dış menisküs daha çok O- harfini andırır. Menisküsler fibroelastik kıkırdak yapısında olup kollajen, proteoglikan, glikoprotein ve hücresel elementler içerir. Yapısının yaklaşık %65-75’i sudur. Bu yapısıyla kemik yüzeyini örten kıkırdaktan daha elastiktir. Şok emici özelliği oldukça fazladır. Menisküsler ayrıca diz eklemini oluşturan kemiklerin yüzeylerinin daha uyumlu bir araya gelmesini sağlar. Bu şekilde yükün daha dengeli dağılması mümkün olur. Menisküsler çapraz bağlarla birlikte eklem stabilizasyonunda rol alır. Menisküsler ortalama 1cm genişliktedir. Kalınlığı ortalama 5mm olup eklem merkezine doğru azalır. Eklemin merkezine doğru olan %75 lik bölümler eklem sıvından beslenir. Bu nedenle yırtık veya zedelenmelerinin kendiliğinden iyileşme kapasitesi düşüktür. Eklemin dış kısmına yakın olan %25 lik menisküs bölümlerinin kanlanması diz atar damarlarından geldiği için kendiliğinden iyileşme kapasitesi de daha iyidir.

Deri : Vücudumuzun Koruyucu Dış Duvarı

İnsan Derisi

Deri bedenimizi mekanik, kimyasal ve biyolojik dış etkilere karşı koruyan en büyük organıdır ve yaklaşık 2 m2 alanı kapsar. Deri vücudumuzu bakterilere, su kaybına, güneş ışınlarına, fiziksel ve kimyasal etkilere karşı korur.Terleme ile su, tuz ve bir miktar artık atılır.Deri vücut su dengesini ve ısısını düzenler, vücudun kurumasını engeller, ter bezleri vasıtası ile zararlı maddeleri atar, solunuma yardımcı olur. Deri önemli bir duyu organıdır. Mekano/ termoreseptörler ve serbest sinir uçları ile derimizle dokunur ve hissederiz.

Deri, üst deri ve alt deri olmak üzere iki kısımda incelenir:

a. Üst deri (epidermis): Örtü epitelinden oluşur. Epidermiste kan damarları ve sinirler bir de ter bezleri yoktur.

b. Alt deri (dermis): Üst derinin altındaki tabakadır. Burada kan damarları, sinirler, duyu reseptörleri, kıl kökleri, elastik ve kollajen lifler, düz kaslar, ter ve yağ bezleri bulunur. Alt deride dokunma, basınç, sıcaklık ve ağrı gibi duyuları alan reseptörler bulunur. Derinin duyu organı olarak kabul edilmesi bu reseptörler nedeniyledir.

Musculus Quadriceps Femoris

quadricepsfemorisBugün bacağın ön kısmının önemli kaslarından quadriceps kasından bahsedeceğiz. Latince kelime dört-başlı kas şeklinde tercüme edilebilir. Adından da anlaşılacağı gibi dört kas bölümünden oluşmaktadır. Bunlar rectus femoris , vastus medialis, vastus lateralis ve vastus intermedius şeklindedir. Bütünsel olarak quadriceps kası hem kalça hem de diz eklemi üzerine etki etmektedir. Leğen kemiğinin ön bölümü ile uyluk kemiğinin üst- ön bölgelerinden orijin alır, uzunlamasına ve tüm uyluğun ön bölümünü dolduracak şekilde aşağıya doğru uzanır. Aşağıda diz kapağını içine alır ve diz kapağı tendonu ( patellar tendon ) vasıtasıyla kaval kemiğinin( tibia )  üst- ön bölümüne yapışır.  Kalçada öne doğru bükme hareketi yaptırırken diz eklemini düzleştirir. Kasın her iki yandaki geniş bölümleri karşılıklı olarak  diz dönmelerini engeller. Bu nedenle dizin yaralanmalardan korunması adına çok önemli bir kastır. Patellar tendonun diz kapağına yakın kısmında sporcularda görülen tendinit veya jumpers knee denilen rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.