Omuz manşetinde yıpranmalar kalsiyum tuzlarının bölgesel depolanması ile birliktelik gösterebilir. Oluşan kreç odağı herhangi bir şikayet vermeden büyüyebilir. Kalsifiye odağın bursa dediğmiz komuşu kesecikte rahatsızlık vermesiyle inflamasyon ( yangı ) ortaya çıkabilir. Bu durumda hastada ani, ciddi, dayanılmaz bir omuz ağrısı ortaya çıkar. Omuz hareketleri kısıtlanır. Hasta omuz bölgesinde lokal şişlik ve ısı artışı olabilir. Ayrıcı tanı uzman hekim muayenesi, yumuşak doku ultrasonu ve röntgen grafi ile konur. Bazen gut atağı veya akut infeksiyonu ayırt etmek için kan tahlili gerekli olabilir. Akut safhada tedavi kolun askıya alınması, antinflamatuvar ilaçlar, omuz içi ve kalsifik odak bölgesine lokal kortizon enjeksiyonu şeklindedir. Alevlenme dönemi sonrası tedaviye kreç odağının ses dalgaları ile parçalanması esasına dayanan RSWT ( Radial Şok Dalga Tedavisi ) ile devam edilir. RSWT genellikle haftada bir olmak üzere altı seans şeklinde uygulanır. Tedavi sonrası 6 hafta beklendikten sonra röntgen kontrol filmi çekilir.
Etiket: lefkoşa
Boyun Ağrısı
Boyun ağrısı oldukça sık rastlanan şikayetlerdendir. Boyun bölgesindeki omurga kısmına servikal omurga da denmektedir. Servikal bölgede birbiriyle eklemleşen yedi adet omur ( vertebra ) vardır. Her bir omur parçası kıkırdaktan oluşan bir disk ve bir çift eklemle ayrılır. Boyunun esas görevi baş ile gövdeyi birleştirmektir. Servikal omurga beyin ve gövde arasında sinirsel ve damarsal dokuların yaşamsal öneme sahip iletişimini sağlar. Boyun olağanüstü hareketliliğe sahiptir. Etrafındaki kaslar başın kontrolünü ve stabiliteyi sağlar. Ağrı, mekanik boyun omurga bozukluklarında en sık karşılaşılan belirtidir. Bu tip ağrılar çoğunlukla pozisyonla değişir/ gelişir, istirahatle azalır. Uzun süre ve hareketle değişmeyen ağrılar ise ciddi rahatsızlıklara işaret edebilir. Ağrı kökeni kemik, eklem, bağ, kas veya sinire bası olabilir. Servikal omurgadan köken alan ağrı ilgili sinir kökü tutulumuna bağlı olarak yayılabilir. Omuza, kola, göğüs ön duvarına yayılabilir. Sinir kökü basısına bağlı olarak gelişen ağrı öksürme, hapşırma veya hareketle artar. Basının derecesine bağlı olarak kolda ve parmaklarda karıncalanma, uyuşma ve kuvvet kaybı gelişebilir. Boyun ağrılarında teşhis / ayrıcı tanı için uzman hekim muayenesi gereklidir. Fizik muayene ve gerekli tetkiklerle tanıya gidirlir. Tedavi büyük çoğunlukla konzervatiftir.
Mallet Parmak
Parmağın tırnak yakınındaki eklem hizasında gerici tendonun kopması ile meydana gelir. Sık rastlanılan bir spor yaralanmasıdır. Parmak uç kısmı bükülü halde kalır ve düz duruma getirilemez. Uzman hekim muayenesi ile teşhis edilir.Herhangi bir kemik kopma kırığının ekarte edilmesi için parmağın röntgen tetkiki gereklidir. Tedavisi çoğunlukla konzervatiftir. 6-10 hafta süreyle Stack Atel uygulanır. Fonksiyonel iyileşme yetersizse cerrahi tedavi düşünülür.
Kayıksı ( Scaphoid ) Kemik Kırığı
Kayıksı kemik en sık yaralanan elbileği kemiğidir. Elbileği el sırtı yönününe bükülü iken el ayası üzerine düşme neticesi oluşur. Enfiye çukuru denilen bölgede ağrı ve duyarlılık vardır. Ancak belirgin şikayet olmayabilir. Tanıda anamnez çok önemli bir yer tutar. Travmadan hemen sonra kayıksı kemik kırıkları röntgen filimlerinde gözükmeyebilir. O nedenle şüpheli durumlarda mutlaka atel uygulaması yapılır ve hasta takibe alınır. Scaphoid kemikteki kırığın yerleşimi çok önemlidir. Kesin tanı çoğu kez emar tetkiki ile konur. Kırığın kemik kanlanmasını bozduğu durumlarda iyileşme kusuru ortaya çıkar. Kaymamış ve kanlanma bozukluğu olmayan scaphid kırıklarının tedavisi genellikle 12 haftalık önkol başparmak alçısı ile yapılır. Komplike kırıklarda tedavi cerrahidir.
Kakaneus Apofiziti
Genellikle 8-12 yaşlar arasında çocuklarda topuk ağrısı şikayeti yapan bir rahatsızlıktır. Topuk kemiği dediğmiz kalkaneusun büyüme kısmı arka bölgededir ve apofiz adını almaktadır. Topuk kemiğinin apofiz bölümünde, özellikle hoplma zıplama gibi topuğun darbe aldığı sporları yapanlarda, inflamasyon (yangı ) olmasıyla karakterizedir. Aşil tendonunun yapışma yerinin hemen altında ağrı ve hassasiyet vardır. Tanı uzman hekim muayenesi ve röntgen filimle konur. Bazı durumlarda bigisayarlı ayak analizi de gerekebilir. Tedavisi konzervatiftir.
