Topuk ağrısı sık karşılaştığmız şikayetlerdendir. Ağrı genellike topuğun ayak tabanı yüzünde olmakla birlikte topuğun arka kısmında da olabilmektedir. Plantar fasya denilen ayak tabanı zarının topuk kemiğine yapıştığı kısımın inflamasyonu ( plantar fasiitis ) en sık görülen topuk ağrısı sebebidir. Bu zarın inflamasyonu ile birlikte zamanla topuk kemiğinde dikenimsi bir çıkıntı da oluşabilir ki buna topuk dikeni de denmektedir. Hastanın özellikle sabah ayağa kalktığı zaman veya uzun süre oturup kalktıktan sonra ağrısı olmakta, bu ağrı belli bir süre yürümekle hafiflemektedir. Klinik muayenede topuk tabanının orta – iç kısmında bastırmakla ağrı olmaktadır. Ayrıcı tanı için uzman hekim muayenesi ve röntgen grafi çekilir. Bilgisayarlı ayak tabanı analizi ile topuk üzerindeki basınç miktarı ölçülebilir. Tedavisi genellikle konzervatif olmakla birlikte 9-12 ay gibi uzun sürebilir. İlaç tedavisi ve tabanlık uygulaması ön plandadır; ancak dirençli olgularda lokal kortizon enjeksiyonu gerekebilir. Bazı durumlarda uzun süreli gece ateli de önerilebilir. Özellikle son yıllarda RSWT ( radial şok dalga tedavisi ) dediğimiz yöntemle tedavi uygulanabilmektedir. Lazer uygulanımı diğer bir tedavi yöntemidir. Tedaviler genellikle hekimin tercihine göre kombine uygulanmaktadır. 12 aydan fazla bir süre konzervatif tedavilere cevap vermeyen plantar fasiitis olgularında cerrahi rezeksiyon önerilir.
Köprücük Kemiği Kırığı
Klavikula yani köprücük kemiği “S” şeklinde bir kemiktir. Klavikula kırıkları genellikle orta kısımda olur. Yüzeyel bir kemik olduğundan doğrudan travmalarla kolaylıkla etkilenebileceği gibi omuz üzerine düşme, kol düz iken avuç üzerine düşme veya doğumda koldan çekme gibi indirekt travmalarla kırılabilir. Çocuklardaki kırıkların yaklaşık üçte birini oluştururken, yetişkinlerde bu oran yaklaşık yüzde beştir. Kırık yerinde şişlik ve ağrı olur. Omuz hareketleri ağrıya bağlı kısıtlanır. Omuz simetrisi bozulabilir. Klinik muayene ve röntgen grafi ile kesin tanıya ulaşılır. Komplike olmayan kırıklarda tedavi bandaj tespitle konzervatif şekilde yapılır. Tedavi süresi yaklaşık 4-6 haftadır. Nadiren cerrahi tedavi gerekir.
Manyetik Alan Tedavisi
Manyetik alan tedavisinden hücre etkilenir. Hücrede oksijen kullanımı ve dolayısı ile kan akımı artar. Böylece biyolojik faaliyet uyarılır. Kan ve lenf dolaşımı hızlanır. Antiinflamatuar etkisi ile epikondilit, tendinit ve bursit gibi rahatsızlıklarda kullanılabilir. Kırık ve yara iyileşmesini hızlandırıcı etkisi ile gecikmiş yara iyileşmesi ve kaynamayan kırıkların tedavisinde kullanılır. Ayrıntılı bilgi için tıklayınız .
Kas Yaralanmaları
İskelet kası dediğmiz çizgili kaslar vücut ağırlığının %40-45’ini oluşturur. Spor yaralanmalarının yaklaşık üçte biri kas yaralanmalarıdır. Kasın en küçük birimi kas lifidir. Kaslar, genelde tendonlar aracılığı ile kemiğe yapışırlar. Kaslar tendonlarla birlikte hareket eder. Spor yaralanmaları sırasında değişik tipte kas yaralanmaları ortaya çıkabilir. Yaralanma mekanizması sadece bir ödeme yol açabileceği gibi, kas içi veya kaslar arası bir kanamaya veya kasın kısmen ya da tamamen yırtılmasına yol açabilir. Kas içi kanamanın ayrıcı tanısını yapmak önemlidir. Kanama olması halinde erken egzersiz kanamanın tekrarlanmasını artırabileceği gibi nedbe dokusu oluşumunu da artırabilir. Kanama bölgelerinde kalsifikasyon ( kireç odağı ) oluşabilir ki bu durum geç dönemde ciddi ağrıya yol açabilir.Tanı, fizik muayene, yumuşak doku ultrasonu ve bazı durumlarda emar tetkiki ile konur. Tedavi çoğu kez konzervatifir. Komplike olmayan kas zedelenmeleri 6-8 hafta içerisinde iyileşmektedir. Erken dönem teşhis ve tedavi uygulanması olası komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Kas lifi zedelenmelerinde özellikle lazer tedavisi iyi sonuçlar verebilmektedir. Erken dönem tedavi spora geri dönme süresini kısaltabilir.
Boyun Ağrısı
Boyun ağrısı oldukça sık rastlanan şikayetlerdendir. Boyun bölgesindeki omurga kısmına servikal omurga da denmektedir. Servikal bölgede birbiriyle eklemleşen yedi adet omur ( vertebra ) vardır. Her bir omur parçası kıkırdaktan oluşan bir disk ve bir çift eklemle ayrılır. Boyunun esas görevi baş ile gövdeyi birleştirmektir. Servikal omurga beyin ve gövde arasında sinirsel ve damarsal dokuların yaşamsal öneme sahip iletişimini sağlar. Boyun olağanüstü hareketliliğe sahiptir. Etrafındaki kaslar başın kontrolünü ve stabiliteyi sağlar. Ağrı, mekanik boyun omurga bozukluklarında en sık karşılaşılan belirtidir. Bu tip ağrılar çoğunlukla pozisyonla değişir/ gelişir, istirahatle azalır. Uzun süre ve hareketle değişmeyen ağrılar ise ciddi rahatsızlıklara işaret edebilir. Ağrı kökeni kemik, eklem, bağ, kas veya sinire bası olabilir. Servikal omurgadan köken alan ağrı ilgili sinir kökü tutulumuna bağlı olarak yayılabilir. Omuza, kola, göğüs ön duvarına yayılabilir. Sinir kökü basısına bağlı olarak gelişen ağrı öksürme, hapşırma veya hareketle artar. Basının derecesine bağlı olarak kolda ve parmaklarda karıncalanma, uyuşma ve kuvvet kaybı gelişebilir. Boyun ağrılarında teşhis / ayrıcı tanı için uzman hekim muayenesi gereklidir. Fizik muayene ve gerekli tetkiklerle tanıya gidirlir. Tedavi büyük çoğunlukla konzervatiftir.
