Fasya – Vücudun Az Bilinen Ağsı Yapısı

Fasya (fascia) Latince‘den gelir, “bant” demektir. Fasya hemen deri altından yüzeyel başlayan, tüm vucut organlarını saran ağ şeklinde bir sistemdir. Oldukça organize ağsı bir yapısı vardır. Fasya,  kas ve organları çevreleyerek birbirinden ayırdığı gibi onları sabitleyerek ve destekleyerek korur . Fasya ağsı bağ doku yapısıyla bütün vücudu sarar.  Kemikleri, kas liflerinin, kas gövdesinin, organların, atardamarların, toplardamarların ve sinirlerin etrafını sarar. Organlar günlük yaşamımızda kullandığımız kaslarımızla fasya aracılığı ile bağlantılıdır. Fasya zar sistemi özetle deri altında yüzeyel başlayıp tüm organları saran ağsı bir bağ dokudur. Geniş manada tüm dokuları bir arada tutan 3 boyutlu, örümcek ağına benzer biyolojik bir kumaştır.

Deri altı fasya komuşuluğunda birçok sinir ucuna ev sahipliği yapar. Bu nedenle deri altı zardaki rahatsızlıklar  bulunduğu bölgede ağrı ve hareket kısıtlılığı yanında yansıyan ağrılar da  yapabilmektedir. Fasyanın yapısı daha iyi anlaşıldıkça ortopedik bazı rahatsızlıklardaki bu zar yapının rolü de daha sık sorgulanır hale gelmiştir. Özellikle miyofasiyal ağrı gibi günlük yaşamı büyük oranda olumsuz etkileyen rahatsızlıkların tedavisinde bu zara yönelik tedaviler geliştirilmiştir. ( bkz. IASTM )

Vücut Kompozisyon Analizi

Vücut Kompozisyonu Nedir ?

Vücut kompozisyonu tanımı insan vücudu içerisindeki kemik, kas, yağ ve su oranlarıdır. Bütün bu oranlar Tanita ölçüm cihazı sayesinde biyoelektrik impedans analiz (BIA) teknolojisi ile ölçülebilmektedir.

Vücut Kemik Kitlesi ( Bone Mass )

Sağlıklı kemik yapısı için kalsiyumdan zengin dengeli bir beslenme önemlidir. Bunun dışında düzenli egzersiz kemik sağlığı için gereklidir. İleri yaşlarda osteoporoz gelişmesi bu şekilde önlenebilir. Yanda kiloya göre sağlıklı kemik ağırlık miktarları görülebilir.

Vücut kas Kistlesi ( Muscle Mass )

Çizgili iskelet kaslar, düz kaslar, kalp kası, diğer organ kasları ve kas doku içerisindeki sudan oluşan kitledir. Kas kitlesi enerji tüketen ana yapıdır. Kas oranı arttıkça Bazal Metabolik Oran da artmaktadır. Sağlıklı bir yapı için düzenli egzersizle kas oranını artırmalıyız.

Vücut Yağ Kitlesi ( Fat Mass )

Vücut yağ kitlesinin sağlıklı bir oranda bulunması gerekir. Fazla yağ birçok sağlık sorununu beraberinde getirmekle birlikte az oranda bulunan yağ kitlesi de osteoporoz riskini artırmaktadır.

Vücut Su Oranı ( TBW )

Toplam su miktarının vücut ağırlığına oranıdır. Günde en az 2 litre su tüketimi önerilmektedir. Kadında %45 – 60 , Erkekte % 50-65 oranda normal kabul edilir.

Düz Karın Kası ( Rectus Abdominis ) Yırtığı

Karın kaslarından musculus rectus abdominis dediğimiz düz karın kası üstte göğüs kemiği ve kaburga kıkırdaklarından başlayarak aşağıda leğen kemiğine yapışır. Spor yaparken aşağıda yapışma yerlerinde zedelenme ve yırtıklar olabilmektedir. Özellikle futbolcularda şut çekerken veya tenisçilerde bu tip bir yaralanma olabilmektedir.

Sporcu ters hareket sonrası yaralanma olan kasık bölgesinde şiddetli ağrı hisseder. Yaralanma ile birlikte olan kanamalar ciltte morarmalar yapabilir.

Teşhis klinik muayene ve yumuşak doku ultrasonu ile konur.

Tedavisinde soğuk uygulamaları, inflamasyon giderici ilaçlar, Lazer tedavisi yapılabilir. Sporcunun tam iyileşmesi 4-6 hafta süre alabilmektedir.

Osteoporoz Tanısıda Kantitatif Ultrason Kemik Taraması

miniGünümüzde hala daha ciddi bir toplum rahatsızlığı olan Osteoporoz kemik yoğunluğunun yaygın azalmasıdır. Zayıflayan kemikler travmalara karşı da hassas hale gelirler . Kaburga, kalça, el bileği gibi bölgelerde hafif travmalarla kırıklar oluşabilir. Osteoporozdan korunma, olması durumunda ise erken teşhisi ve tedavisi önemlidir. Yaşlılığa bağlı veya kadınlarda menapoz sonrası hormon değişimlerine bağlı olarak osteoporoz sıklıkla gelişebilir.  Kemik yoğunluğundaki azalmalar kırık olma riski açısından değerlendirilir.

Kantitatif Ultrason (KUS)  tekniği özellikle son birkaç yıldır bir kemik tarama yöntemi olarak kullanılmaktadır.  KUS ultrasonik dalgaların katı cisimlerin (kemik) içinden geçerken uğradığı  fiziksel değişiklikler esas alınarak geliştirilmiş bir yöntemdir. Kemikten ultrason geçişinin mineral yoğunluğu ile iyi bir korelasyon sağladığı gösterilmiştir. KUS ile SOS (Speed of Sound-ses hızı) ölçülebilmekte buna bağlı olarak T-score ve Z-score belirlenebilmektedir.

KUS parametreleri yaşla azalma göstermektedir. KUS kemik yoğunluğu ile uyumlu olması yanı sıra kemik kalitesi hakkında da fikir edinilmesini sağlayabilmektedir. Bir cismin
elastik modülü arttıkça ultrasonun o cisimdeki ileti hızı da artmaktadır. Elastisitenin
az olması kemik dokusunun sağlamlığı ile kompakt oluşuyla doğru orantılıdır.
KUS radyasyon alımının olmaması ve kolay uygulanabilmesi nedeniyle avantaj sağlamaktadır. KUS hamilelerde de uygulanabilmektedir.

Beammed Miniomni cihazıyla kantitatif ultrason kemik taraması hastanın ön kol kemiğinden ( radius ) yapılabilmektedir. Ölçülen ses hızı (SOS) değerleri ile belirlenen T-score & Z-score  ile osteoporoz ve kırık riski değerlendirilmektedir.

KUS ile kırık riski tespit edilen hastalara osteoporoz tedavisi başlanmakta tedavi süreci 3-6 aylık kısa dönemlerde kemik taramaları ile kontrol edilebilmektedir.

Tetik Nokta Tedavisi – Trigger Points

triggernoktaTetik nokta kas içerisinde yerleşmiş bir çeşit kas sertleşmesidir. Kas kitlesi içerisinde küçük bir alanda yaralanma veya tekrarlayan aşırı kullanım neticesi spazm oluşmuştur. Tetik noktalar maalesef geleneksel hekimlik içerisinde ihmal edilebilmekte ve gözden kaçabilmektedir. Tetik noktalar gelişen sanayi toplumunda ortopedik rahatsızlıklar içerisinde önemli bir yer tutmaktadır. Tetik noktalar hem bulundukları bölgede hem de başka bir alana yansıyan ağrı ile ortaya çıkarlar. Genellikle klasik ağrı kesici tedavilerine dirençlidirler. Yansıyan ağrıların esas kaynağı tespit edilmeden tedavide başarılı olmak imkansızdır.

Tetik noktalar kas travması, tekrarlayan iş  veya spor hareketleri ile kas zedelenmeleri, 01m7bilgisayarla çalışırken oturma veya duruş bozuklukları, stres, anksiyete gibi faktörlerle oluşabilmektedir. Tek bir olay tetik nokta oluşmasına sebep olabilir ve kişinin yaşamı bu nedenle olumsuz etkilenir.

richellisTetik nokta tedavileri için derin basınç uygulaması, yüksek titreşim, bazı durumlarda enjeksiyon tedavileri uygulanabilmektedir. Tedaviye bütünsel yaklaşmak gerekir. Örneğin sırtta bir bölgede ağrı olması tüm sırtın tetik noktalar açısından değerlendirilmesini gerektirir. Tetik nokta bölgesine uygulanan derin basınç ( richellis tekniği veya manuel ) o bölgedeki skar dokusunun parçalanmasına, spazmın gevşemesine , kan dolaşımının artmasına ve o bölgedeki birikmiş metabolik atıkların uzaklaştırılmasına yarar. Tedavide kullanılan yüksek titreşimler yukarıda anlatılan etkileri artırmaktadır.  Gerekli görülmesi halinde tetik nokta içerisine enjeksiyon yapılabilir

Tetik nokta tedavileri için 30-45 dk süren seanslar gerekir.