Boyun Traksiyon Tedavisi

Boyun ( servikal )  traksiyon boyun omurları arasındaki eklem yüzeylerini veya kemik fragmanlarını ayıracak ve  çevre yumuşak dokuyu gerip, uzatacak şekilde bir gücün veya güç  sistemlerinin uygulandığı bir tekniktir. Boyun kas spazmları yanında boyun fıtığı, boyun omurga kireçlenmesine bağlı sinir kökü  sıkışmalarının tedavisinde kullanılır.Tedavinin amacı ağrısız,fonksiyonel düzelme sağlanmasıdır.Traksiyon, uygun yönde yeterli miktar ve sürede bir kuvvetin uygulanması ile elde edilir. Aynı anda hastanın vücudu eşit ve zıt kuvvetle buna karşı koyar. Kuvvet, genellikle mekanik bir  çekme sistemi ( bilgisayar kontrollü traksiyon veya manuel olarak TracCollar kullanılması )  ile  uygulanır. Bu şekilde intermittan (çekmeleri arasında saniyeler süren dinlenme periyodları olan) mekanik servikal traksiyon  uygulanmış olur. Tedavi genellikle diğer uygun yöntemlerle de kombine edilerek 10-15 seans şeklinde düzenlenir.

Dizde İç Yan Bağ Zedelenmesi

knee-injuryDizin içe bakan yan kısmında iç yan bağ bulunur. MCL ( medial collateral ligament ) şeklinde de adlandırılır. İç yan bağ uyluk kemiği ile kaval kemik arasındadır. Zedelenmesi için dizde ciddi bir zorlama olması gerekir. Genellikle futbolcularda dize dıştan darbe alındığı durumlarda medial ( iç yan ) bağ gerilerek zedelenebilir. Zorlanmanın derecesine göre az sayıda lif  zedelenmesinden bağın tam kopmasına kadar yaralanma olabilir. Bağın hafif zedelenmesine MCL sprain diyoruz. Artan kuvvetle bağın derin kısmı olduğu gibi yırtılabilir (MCL ruptür). Bu durumda diz içerisinde ek diğer yaralanmalar da meydana gelebilir. Diz darbeleri sonucu meydana gelen hasarın tespiti için uzman muayenesi ve gerekli tetkiklerin yapılması gereklidir. Hafif ve orta derece iç yan bağ zedelenmeleri ameliyatsız tedavi edilirken, tam yırtıklar cerrahi müdahale gerektirir.

Hipertrofi & Atrofi

atrophyHipertrofi bir doku ya da organı oluşturan hücrelerin boyutlarının artması demektir; Hiperplazi ise, bu hücrelerin sayılarını artması anlamına gelir. Bu olayların her biri ya da ikisinin birlikte olması, ilgili doku veya organın büyümesine neden olur. Hipertrofi ya da hiperplaziye neden olan etkenler iş yükünün artması ve hormonların aşırı uyarılarıdır. Bir organ ya da doku atrofisi ise hücrelerin boyutlarında ve/veya sayısında oluşan azalmadır. Birçok sebep buna yol açabilir. Yerel atrofi bir tarafın kullanılmamasına, kan dolaşım bozukluğuna, basınca, hormonal veya sinirsel uyarı azlığına bağlı gelişebilir. Örneğin belirli kasların zorunlu olarak hareketsiz bırakılması, bu kasların boyutlarında kısa zamanda küçülmeye sebep olur. Alçı ile yapılan kırık tedavileri sonrası kas atrofisiyle sıklıkla karşı karşıya kalmaktayız. Bu nedenle alçı tedavisi sonrası kasların fizik tedavi ve rehabilitasyonu; egzersiz programları büyük önem arz etmektedir.

Kemik Travması & Kırıklar

bonefractureHafif travmalar periost denilen kemik zarında zedelenme yapar. Daha ağır travmalar kemiğin kırılmasına yol açar. Çocuklarda kemik esnekliği daha fazla olması nedeniyle kırık tam olmaz. Çocuklarda olan bu çeşit kırıklara yeşil ağaç dal kırığı da denmektedir. Yaşlılarda osteoproz nedeniyle kemikler daha kolay önemsiz bir bir travmayla kendiliğinden de kırılabilir.  Açık kırık deride yaralanma ile birlikte dışa açık olan kırık tipidir. Açık kırıkta enfeksiyon riski yüksektir. Parçalı kırıklarda kemik ikiden fazla parçaya ayrılmıştır. Kırık parçaları aynı hizada kalmış ise kaymamış kırıktan bahsedilir. Bazen bu kırıklar çatlak şeklinde olur. Bu durumda iyileşme daha kolay olur. Travma ile kemik kırılır kırılmaz kırık uçlarının arasında ve çevresinde kanama ve pıhtılaşma ( kırık hematomu ) olur. Kırık uçlarındaki kemik yapıcı hücreler ( osteoblast ) aşırı bir kemiksi doku ( kallus ) üretirler. Kemiksi doku daha sonra kireçleşerek kemiğe dönüşür. Fazla üretilen yeni kemik doku zaman içerisinde kemik yıkıcı hücreler ( osteoklast ) tarafından şekillendirilir. Kırık sonrası kemik iyileşmesi çocuklarda daha kısadır. Yetişkinde bu süre genellikle 4-6 haftadır.