İliotibial Band Sendrom ( Koşucu Dizi – Runners Knee )

Sporcularda sıklıkla karşılaşılan diz ağrılarının sebeplerinden bir tanesi de İliotibial Band Sendromu dediğimiz durumdur. Dizin dış kısmında yukarıya veya aşağıya doğru yayılabilen ağrılar olmaktadır.  Özellikle yokuş aşağı uzun süre koşanlarda dizin dış bölümünde şiddetli ağrı olmakta ve buna bağlı olarak sporcu koşuyu yarıda kesmektedir. İlitibial Band sendrom yürüyüşçülerde ve sık merdiven çıkanlarda da görülebilmektedir. Ağrı dış eklem aralığının yaklaşık üç santim yukarısında hissedilir.

İlitibial band yukarıda leğen kemiğine tutunan tensor facia lata dediğimiz kas yapıdan menşe alır. Uyluğun dış kısmında ilerleyerek kaval kemiğinin dış bölümüne yapışır. Band diz düz iken uyluk kemiğinin alt-dış bölümünde hissedilen tepeciğin ( condylus lateralis ) önündedir. Ne var ki diz bükülmeye başladı mı bandın alt kısmı tepeciğin arkasına doğru yer değiştirmektedir. İşte tekrarlayan zorlayıcı diz bükülmeleri band ile kemik tepeciği arasında sürtünmeyle yangı ( infilamasyon ) ortaya çıkmaktadır.

Teşhis klinik muayene şeklinde yapılan testlerle konur.

Tedavi kişiye özel planlanmalıdır. Spor antrenman şeklinin değiştirilmesi ve ergonomiye özen gösterilmesi ile ağrıya sebebiyet veren maruziyetin önlenmesi şarttır. Yangı ve ödem giderici ilaçlar semptomları azaltır. Kronik durumlarda lokal enjeksiyonlar( ör.: kortikosteroid, ozon veya ACP ) , lazer tedavi ( LLLT )  , Radial Şok Dalga Tedavisi ( RSWT ) veya bazı durumlarda cerrahi uygulanabilmektedir.

Dizde Osteoartrit ( Kireçlenme) İçin Bisiklet İyi Mi ?

bisikletDizde osteoartrit halk arasında diz kireçlenmesi olarak bilinen çok sık rastlanılan dejeneratif bir rahatsızlıktır. Osteoartrit aslında hemen her eklemde tutulum yapabilir. Rahatsızlık dünyada milyonlarca insanı etkilemektedir. Dizde ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı, uzun süre dinlenmeler sonrası hareketle azalan eklem sertliği gibi şikayetler olmaktadır. Osteortrit nedeniyle iş gücü kayıpları sık görülen bir durumdur. Bu nedenle önemli bir toplum sağlığı sorunu olarak da kabul edilmektedir. Halk arasında kullanılan eklem kireçlenmesi tabiri aslında yanlış bir ifadedir. Osteortrit önceleri eklem hiyalin kıkırdağının biyokimyasal yıkımı ve aşınması olarak düşünülmüştür. Ancak günümüzde biliyoruz ki eklem zarı ve kıkırdak altı kemik doku dahil tüm eklem etkilenmektedir. Bu açıdan eklemi bir organ olarak bütünsel görmek yerinde olacaktır. Tanı fizik muayene ve röntgen bulgusu ile konur. Tedavi şekli ise hastanın şikayetlerinin derecesi , sosyal- kültürel yaşam biçimi ve hayat kalitesinin ne derece etkilendiğine göre bireysel düzenlenmelidir. Konzervatif tedaviler önceliklidir. Ancak altta yatan risk faktörlerinin de belirlenmesi  önemlidir.  Primer osteortrit genellikle 65 yaş üzeri çeşitli derecelerde ortaya çıkabilir.  Hastaların %80-90 oranında şikayeti olmayabilir. Risk faktörleri arsında ileri yaş, şişmanlık, geçirilmiş travmalar, aşırı uygunsuz kullanım , genetik , romatizmal hastalıkları  sayabiliriz. Egzersiz genel metabolizmayı dengeleyici etkisi yanında kemik ve eklem yapıları besleyen, kasların kuvvetlenmesini sağlayan en önemli unsurlardandır. Bisiklet kullanımı diz kireçlenmeleri için uygun bir egzersiz olarak düşünülebilir. Önemli olan bisikletin vücuda göre uygun ölçülerde olması ve sella yüksekliğinin doğru ayarlanmasıdır. Bisiklet tipi ve zemin de göz önüne alınmalıdır.

Osgood-Schlatter Hastalığı

osgoodOsgood-Schlatter rahatsızlığı büyüme çağındaki çocuklarda diz bölgesinde aşırı kullanıma bağlı gelişebilmektedir. Diz kapağı tendonun kaval kemik üzerine yapıştığı yerde ağrı ve şişlik ile karakterizedir. Ağrı ve şişliğin sebebi bu bölgede gelişen inflamasyon ( yangı ) dır. Atletizm gibi sportif faaliyet yapan çocuklarda daha sık rastlanmaktadır. Fizik muayene ve röntgen filimi ile kolayca tanı konur. Tedavisinde özel infrapatellar bandaj, anti-inflamatuvar ilaçlar, spor istirahati ve egzersizler yer alır.  Rahatsızlık  genellikle 14-16 yaşına kadar kaybolur. Bu nedenle nadiren cerrahi girişim gerekli olmaktadır.